第23回日本神経理学療法学会学術大会

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入力毎に下書き保存をご活用ください。

演題の種類

日本語演題と英語演題 いずれかを選択してください。	日本語演題  英語演題
研究発表と症例検討 いずれかを選択してください。	研究発表  症例検討

ご連絡先情報

可能な限り、所属機関の法人格（医療法人○○会、独立行政法人等）は省略してください。

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
ご連絡先担当者名　※英語演題の場合は英語で入力する	姓 　名
フリガナ　※英語演題の場合は英語で入力する	セイ メイ （全角カタカナ）
ご連絡担当者名(英名)　※日本語演題の場合は入力しない。英語演題は入力必須。	Family Name First & Middle Name
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
ご連絡先住所	所属機関 (勤務先) 自宅
ご連絡先郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
ご連絡先電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
ご連絡先E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

ご利用のPC ・携帯端末で、受信拒否設定等やドメイン指定などの設定を行っている場合、メールが届かない場合があります。必ず受信設定などをご確認のうえご登録ください。

筆頭演者（発表者）

発表者がご連絡担当者と異なる場合もお手数ですがご記入ください。

発表者とご連絡先担当者が同じです。
発表者とご連絡先担当者が異なります。

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
発表者名　※英語演題の場合は英語で入力する	姓 　名
フリガナ　※英語演題の場合は英語で入力する	セイ メイ （全角カタカナ）
発表者名(英名)　※日本語演題の場合は入力しない。英語演題は入力必須。	Family & Middle Name First Name
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
発表者住所	所属機関 (勤務先) 自宅
発表者郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
発表者電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
発表者E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

ご利用のPC ・携帯端末で、受信拒否設定等やドメイン指定などの設定を行っている場合、メールが届かない場合があります。必ず受信設定などをご確認のうえご登録ください。

発表形式

下記のボタンにチェックして下さい。

発表形式や演題分類の最終決定は、大会長及び準備委員会に一任とさせていただきます。

日本語演題は口述発表かポスター発表、英語演題は口述発表となります。希望された形式とは異なる形式となる場合があります。英語での口述発表を希望の方は、演題募集要項に記載してある方法で登録して下さい。

演題分類

演題分類を以下より選択してください。

第1・2希望は必須選択となっています。第3希望以下は任意となっていますので、選択されなくても結構です。

第１希望： ---------------------------------------------------- 1. 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍など）  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 2. 脊髄損傷  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 3. 小児・発達  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 4. 神経筋疾患  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 5. その他

第２希望： ---------------------------------------------------- 1. 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍など）  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 2. 脊髄損傷  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 3. 小児・発達  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 4. 神経筋疾患  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 5. その他

（任意）第3希望： ---------------------------------------------------- 1. 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍など）  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 2. 脊髄損傷  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 3. 小児・発達  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 4. 神経筋疾患  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 5. その他

（任意）第4希望： ---------------------------------------------------- 1. 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍など）  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 2. 脊髄損傷  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 3. 小児・発達  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 4. 神経筋疾患  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 5. その他

（任意）第5希望： ---------------------------------------------------- 1. 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍など）  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 2. 脊髄損傷  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 3. 小児・発達  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 4. 神経筋疾患  └01. 急性期  └02. 回復期  └03. 生活期  └04. 測定・評価  └05. 高次脳機能不全  └06. バランス  └07. 歩行  └08. 装具・ロボット  └09. ADL  └10. 物理療法  └11. 予後予測  └12. その他 5. その他

演者の所属機関

登録可能な最大所属施設数は5施設までです（所属施設は複数選択可）

※協会の汎用システムを使用していますので6施設以上選択可能な状態で表示されていますが、6施設以上入力すると抄録本文が正しく表示されない（正しく演題登録できない）可能性がありますので、ご注意ください。

所属施設名は、省略形を用いないもっとも短い表記で部科名まで入力してください。 可能な限り、法人格（医療法人○○会、独立行政法人等）は省略してください。

所属 番号	所属機関 (正式名)		所属機関 (英) 半角英数字のみ
	大学 / 勤務先	学部 / 部署	University/Company	Department
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※日本語演題の所属機関は「所属機関（正式名・日本語）」のみに入力し、「所属機関（英語）」には入力しないでください。

※英語演題の所属機関は「所属機関（正式名・日本語）」と「所属機関（英語）」の両方に英語で同じ内容ををご入力ください。

筆頭演者・共同演者

登録可能な最大共同演者数 15名まで（筆頭・共同演者を含む） ※演者名の記名順位は下記の順でプログラムに掲載されます。

※協会の汎用システムを使用していますので16名以上選択可能な状態で表示されていますが、16名以上入力すると抄録本文が正しく表示されない（正しく演題登録できない）可能性がありますので、ご注意ください。

※発表者（筆頭演者）の方はチェックボタンにチェックして下さい。

※所属番号欄には、上記の所属番号を半角で記入して下さい。(複数の場合は、1,2...と記入下さい。スペースは不要です）

発表者 チェック		演者名 (和)		演者名フリガナ 全角カタカナ		演者名 (英) 頭文字のみ大文字記入		所属番号 (1,2,3...)
		姓 (金沢)	名 (太郎)	セイ (カナザワ)	メイ (タロウ)	Family Name (Kanazawa)	First & Middle Name (Taro)
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※日本語演題の演者名は「演者名（和）」のみに入力し、「演者名（英語）」には入力しないでください。

※英語演題の演者名は「演者名（和）」と「演者名フリガナ」と「演者名（英）」の全てに英語で同じ内容をご入力ください。

筆頭演者と共同演者の会員番号（全員分の入力が必須です）

日本理学療法士協会の会員の方は会員番号（8桁）を入力してください。

それ以外の方について、「休会会員で復会手続き中は11、日本の理学療法士免許を保有する非会員は22、理学療法士の免許を有しない非会員は33、学生の非会員（理学療法士免許を有する大学院生は除く）は44，日本以外の理学療法士免許を有する非会員は55」をご入力ください。「日本の理学療法士免許を有し、日本理学療法士協会の会員でない方や日本理学療法士協会の会費を未納の方」は筆頭・共同演者にかかわらず1人1演題10,000円（税別）の演題登録料が必要になります。

演者1（氏名）
演者1（会員番号） ※半角で入力
演者2（氏名）
演者2（会員番号） ※半角で入力
演者3（氏名）
演者3（会員番号） ※半角で入力
演者4（氏名）
演者4（会員番号） ※半角で入力
演者5（氏名）
演者5（会員番号） ※半角で入力
演者6（氏名）
演者6（会員番号） ※半角で入力
演者7（氏名）
演者7（会員番号） ※半角で入力
演者8（氏名）
演者8（会員番号） ※半角で入力
演者9（氏名）
演者9（会員番号） ※半角で入力
演者10（氏名）
演者10（会員番号） ※半角で入力
演者11（氏名）
演者11（会員番号） ※半角で入力
演者12（氏名）
演者12（会員番号） ※半角で入力
演者13（氏名）
演者13（会員番号） ※半角で入力
演者14（氏名）
演者14（会員番号） ※半角で入力
演者15（氏名）
演者15（会員番号） ※半角で入力

演題名・抄録本文

下記のHTMLタグを入力してください。

演題名 (和)　※全角50文字以内
演題名 (英)　※25 words以内 (半角英数字)

※日本語演題の演題名は「演題名（和）」のみに入力し、「演題名（英）」には入力しないでください。

※英語演題の演題名は「演題名（和）」と「演題名（英）」の両方に英語で同じ内容をご入力ください。「演題名（和）」に文字数超過のエラーメッセージが出た場合は、「演題名（和）」に入力する英語演題名が100文字以内（全角換算50文字以内）となるよう、途中でカットしてください。この場合、「演題名（英）」はカットしないようにしてください。

抄録本文 (和)　※全角1000文字以内	【はじめにまたは目的】 【方法または症例報告】 【結果または経過】 【考察】 【結論】
抄録本文 (英)　※420 words以内	【Introduction or Objective】 【Methods or Case Report】 【Results or Clinical Course】 【Discussion】 【Conclusion】

【】内の不要な用語は削除してください。

※日本語演題の抄録本文は「抄録本文（和）」のみに入力し、「抄録本文（英）」には入力しないでください。英語演題の抄録本文は「抄録本文（和）」と「抄録本文」（英）」の両方に英語で同じ内容をご入力ください。「抄録本文（和）」に文字数超過のエラーメッセージが出た場合は、「抄録本文（和）」に入力する英語演題名が2000文字以内（全角換算で1000文字以内）となるよう、途中でカットしてください。この場合、「抄録本文（英）」はカットしないようにしてください。

倫理的配慮、説明と同意

本学術大会では【倫理的配慮、説明と同意】の項目を独立した抄録入力枠として配置しますので、この項目にのみ必要最小限の施設名を入力しても結構です（例：神経理学療法大学倫理委員会の承認を得た（承認番号：○○○○番）、など）。

この項目中には研究対象にとって不利益となるような属性（人名、施設名等）を記載しない等、プライバシーポリシーに十分配慮してください。なお、【倫理的配慮、説明と同意】項目の扱いは、演題審査の資料になるとともに、抄録集に掲載されます。

日本語演題は全角200文字以内、英語演題は30words以内でご入力ください。

倫理的配慮、説明と同意

キーワード

キーワードを3つ記載してください。

※日本語演題は日本語で、英語演題は英語でご入力ください。

編集用パスワード (データ修正時に必要です)

パスワード	4-12文字の半角英数字でお願いします。
パスワード(確認用)	確認のため再度入力お願いします。

入力後は「次へ」ボタンをクリックしてください。
表示される「確認画面」の内容をお確かめのうえ送信してください。