第22回 島根県理学療法士学会

下記のフォームにご記入のうえ、このページの下の"次へ"ボタンを最後にクリックしてください。
は入力必須項目です。
E-mailアドレスは、正確に入力してください。(確認メールの送信ができません。)
入力毎に下書き保存をご活用ください。

ご連絡先情報

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
ご連絡先担当者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
ご連絡先電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
ご連絡先E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表者

発表者がご連絡担当者と異なる場合もお手数ですがご記入ください。

発表者とご連絡先担当者が同じです。
発表者とご連絡先担当者が異なります。

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
発表者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
発表者電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
発表者E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表形式

この学術大会では査読後に主催側にて発表形式を指定させていただきますので、ご希望の発表形式に添えない事もあります。ご了承ください。

カテゴリ

下記より選択してください。

第１希望： ---------------------------------------------------- 基礎理学療法 神経理学療法 運動器理学療法 内部障害理学療法 生活環境支援理学療法 物理療法 教育・管理理学療法

著者の所属機関

※所属機関 (英) の単語の頭文字は大文字で統一して下さい。学部 / 部署までの記載をお願いします。

(例：Graduate School of Pharmaceutical Sciences, xxx University)

所属 番号	所属機関 (正式名)
	大学 / 勤務先	学部 / 部署
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

筆頭演者・共同演者

演者名の記名順位は下記の順でプログラムに掲載されます。

※演者の方はチェックボタンにチェックして下さい。

※所属番号欄には、上記の所属番号を半角で記入して下さい。(複数の場合は、1,2...と記入下さい。スペースは不要です）

発表者 チェック		演者名 (和)		演者名フリガナ 全角カタカナ		所属番号 (1,2,3...)
		姓 (名古屋)	名 (太郎)	セイ (ナゴヤ)	メイ (タロウ)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

演題名・抄録本文

下記のHTMLタグを入力してください。

演題名 (和)

※英文の演題名のみの場合は、両方に同じ演題名を入力して下さい。

※【倫理的配慮】は下記に記載する項目があります。ここでは入力しないでください。

抄録本文 (和)	【はじめに、目的】 【方法】 【結果】 【考察】 【結論】

キーワード

倫理項目

倫理委員会で承認を受けた研究については以下のように表記し、倫理委員会の個別名称（承認番号の記載も不要とする）は原則として記載しないようお願いします。審査機関・承認番号は当日の発表の際に記載して下さい。

（抄録への記載例）

・実施機関の倫理委員会の承認を得て実施した。

・当施設の倫理委員会の承認を得て実施した。

倫理的配慮、説明と同意

編集用パスワード (データ修正時に必要です)

パスワード	4-12文字の半角英数字でお願いします。
パスワード(確認用)	確認のため再度入力お願いします。

備考

入力後は「次へ」ボタンをクリックしてください。
表示される「確認画面」の内容をお確かめのうえ送信してください。