第28回静岡県理学療法学術大会

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筆頭演者ご連絡先情報

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
ご連絡先担当者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
ご連絡先住所	所属機関 (勤務先) 自宅
ご連絡先郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
ご連絡先電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
ご連絡先E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表者

発表者がご連絡担当者と異なる場合もお手数ですがご記入ください。

発表者とご連絡先担当者が同じです。
発表者とご連絡先担当者が異なります。

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
発表者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
発表者住所	所属機関 (勤務先) 自宅
発表者郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
発表者電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
発表者E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表形式

下記のボタンにチェックしてください。

カテゴリ

下記より選択してください。

同じ領域でも「一般」と「フレッシュマンズ」で分かれているため、間違えないように注意してください。

第１希望： ---------------------------------------------------- 基礎系(一般)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 基礎系(フレッシュマンズ)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 神経系(一般)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 神経系(フレッシュマンズ)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 運動器系(一般)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 運動器系(フレッシュマンズ)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 内部障害系(一般)  └循環  └呼吸  └代謝 内部障害系(フレッシュマンズ)  └循環  └呼吸  └代謝 生活環境支援系(一般)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 生活環境支援系(フレッシュマンズ)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 物理療法系(一般)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 物理療法系(フレッシュマンズ)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 教育管理系(一般)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 教育管理系(フレッシュマンズ)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 その他（一般）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他 その他（フレッシュマンズ）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他

第２希望： ---------------------------------------------------- 基礎系(一般)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 基礎系(フレッシュマンズ)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 神経系(一般)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 神経系(フレッシュマンズ)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 運動器系(一般)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 運動器系(フレッシュマンズ)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 内部障害系(一般)  └循環  └呼吸  └代謝 内部障害系(フレッシュマンズ)  └循環  └呼吸  └代謝 生活環境支援系(一般)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 生活環境支援系(フレッシュマンズ)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 物理療法系(一般)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 物理療法系(フレッシュマンズ)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 教育管理系(一般)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 教育管理系(フレッシュマンズ)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 その他（一般）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他 その他（フレッシュマンズ）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他

第３希望： ---------------------------------------------------- 基礎系(一般)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 基礎系(フレッシュマンズ)  └ひとを対象とした基礎領域  └動物・培養細胞を対象とした基礎領域 神経系(一般)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 神経系(フレッシュマンズ)  └脳卒中  └神経筋障害  └脊髄障害  └発達障害 運動器系(一般)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 運動器系(フレッシュマンズ)  └運動器  └切断  └スポーツ理学療法  └徒手理学療法 内部障害系(一般)  └循環  └呼吸  └代謝 内部障害系(フレッシュマンズ)  └循環  └呼吸  └代謝 生活環境支援系(一般)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 生活環境支援系(フレッシュマンズ)  └地域理学療法  └健康増進・参加  └介護予防  └補装具 物理療法系(一般)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 物理療法系(フレッシュマンズ)  └物理療法  └褥瘡・創傷ケア  └疼痛管理 教育管理系(一般)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 教育管理系(フレッシュマンズ)  └臨床教育  └管理・運営  └学校教育 その他（一般）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他 その他（フレッシュマンズ）  └ウィメンズヘルス,メンズヘルス  └栄養  └がん  └その他

著者の所属機関

登録可能な最大所属施設数 5施設まで（所属施設は複数選択可）

※協会の汎用システムを使用しているため、5施設以上の選択が可能な設定ですが、5施設以内での入力をお願いします。

所属 番号	所属機関 (正式名)
	大学 / 勤務先	学部 / 部署
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

筆頭演者・共同演者

筆頭・共同演者を含めて10名以内としてください。演者名の記名順位は下記の順でプログラムに掲載されます。

※協会の汎用システムを使用しているため、10名以上の選択が可能な設定ですが、10名以内での入力をお願いします。

※演者の方はチェックボタンにチェックしてください。

※所属番号欄には、上記の所属番号を半角で記入してください。(複数の場合は、1,2...と記入下さい。スペースは不要です）

発表者 チェック		演者名 (和)		所属番号 (1,2,3...)
		姓 (名古屋)	名 (太郎)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

共同演者の日本理学療法士会員番号

共同演者氏名（会員番号）の形式で記入してください。理学療法士の免許を有する非会員の方は（会員番号）として（00000000）をご記入ください。理学療法士の免許を有しない非会員の方は（会員番号）として（職種名）をご記入ください。

共同演者なしの場合は「共同演者なし」と記載してください。

会員番号

演題名・抄録本文

下記のHTMLタグを入力してください。

演題名(副演題名)

※各項目の下部（改行）に入力をお願いします。

※【はじめに、目的】・【方法、あるいは症例（紹介と介入）】・【結果】・【結論】の4項目に構造化し、この4項目に沿って入力してください。【結論】には、考察も含みます。症例報告は、抄録中に患者が特定できる個人情報（氏名、イニシャル、住所など）を記載しないでください。症例研究の場合は、本文の小見出しを【はじめに】【症例（紹介と介入）】【結果】【結論】に変更してから入力してください。

抄録本文	【はじめに、目的】 【方法】 【結果】 【結論】

倫理項目

①ヘルシンキ宣言に沿った研究であることを確認してください。特にプライバシーの侵害や人体に影響を与える

　研究に関しては、対象者に説明をし、同意を得たことを明記してください。

②厚生労働省による「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針」を周知及び遵守してください。

③倫理委員会で承認された研究である場合は、その旨を抄録中に記載してください。なお、抄録中に倫理規定に

　 関する記述がなければ採択しない場合があります。

④一行目は余白に（改行）して、二行目より入力をお願いします。

倫理的配慮、説明と同意

キーワード

編集用パスワード (データ修正時に必要です)

パスワード	4-12文字の半角英数字でお願いします。
パスワード(確認用)	確認のため再度入力お願いします。

備考

入力後は「次へ」ボタンをクリックしてください。
表示される「確認画面」の内容をお確かめのうえ送信してください。