第33回石川県理学療法学術大会

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入力毎に下書き保存をご活用ください。

ご連絡先情報

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
ご連絡先担当者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
ご連絡先住所	所属機関 (勤務先) 自宅
ご連絡先郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
ご連絡先電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
ご連絡先E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表者

発表者がご連絡担当者と異なる場合もお手数ですがご記入ください。

発表者とご連絡先担当者が同じです。
発表者とご連絡先担当者が異なります。

会員番号 (半角英数字)	非会員の場合は000000を記入
発表者名	姓 　名
フリガナ	セイ メイ （全角カタカナ）
所属機関 (大学 / 勤務先)
所属機関 (学部 / 部署)
発表者住所	所属機関 (勤務先) 自宅
発表者郵便番号(半角数字)	7桁でご記入ください (例: 1234567)
発表者電話番号(半角数字)	(例: 0112345678) 内線 スペースの入力はしないでください。
発表者E-mail(半角英数字)
E-mail確認用 (半角英数字)	確認のため再度入力お願いします。

発表形式

本学術大会は「一般口述発表」もしくは「フレッシャーズ発表」のどちらかとなります。

フレッシャーズ発表は1〜5年目以下の方に限ります。

どちらか選択して下さい	一般口述発表  フレッシャーズ発表(1〜5年目)

カテゴリ

下記より選択してください。

希望カテゴリ： ---------------------------------------------------- 基礎系 神経系 運動器系 内部障害系 生活環境支援系 物理療法系 教育管理系 小児系 その他

著者の所属機関

※所属機関 (英) の単語の頭文字は大文字で統一して下さい。学部 / 部署までの記載をお願いします。

(例：Graduate School of Pharmaceutical Sciences, xxx University)

所属 番号	所属機関 (正式名)
	大学 / 勤務先	学部 / 部署
1
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筆頭演者・共同演者

演者名の記名順位は下記の順でプログラムに掲載されます。

※演者の方はチェックボタンにチェックして下さい。

※所属番号欄には、上記の所属番号を半角で記入して下さい。(複数の場合は、1,2...と記入下さい。スペースは不要です）

発表者 チェック		演者名 (和)		所属番号 (1,2,3...)
		姓 (名古屋)	名 (太郎)
1
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演題名・抄録本文

下記のHTMLタグを入力してください。

演題名 (和)

※英文の演題名のみの場合は、両方に同じ演題名を入力して下さい。

抄録本文 (和)	【目的】 【方法】もしくは【症例紹介】 【結果】もしくは【経過・結果】 【考察】

文字数は1200文字以内であれば何文字でも問題ありません。

倫理項目

本学術大会では【倫理的配慮、説明と同意】の項目を独立した抄録入力枠として配置しますので、この項目にのみ必要

最小限の施設名を入力しても結構です（例：理学療法士大学倫理委員会の承認を得た（承認番号：○○○○番）、など）

その他の項目中には研究対象にとって不利益となるような属性（人名、施設名等）を記載しない等、プライバシーポリシーに

十分配慮してください。なお、【倫理的配慮、説明と同意】項目の扱いは、演題審査の資料になるとともに、抄録集に掲載され

、抄録文字数にも換算されます。

倫理的配慮、説明と同意

キーワード

編集用パスワード (データ修正時に必要です)

パスワード	4-12文字の半角英数字でお願いします。
パスワード(確認用)	確認のため再度入力お願いします。

備考

入力後は「次へ」ボタンをクリックしてください。
表示される「確認画面」の内容をお確かめのうえ送信してください。